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9000次心脏按压4岁童恢复心跳 暴发性心肌炎这么险!

两天前,贵阳中医风湿病医院抢救了一4岁女孩,女童刚开始仅仅是发热、腹痛、呕吐,随后病情进行性加重,入院时已经心源性休克、昏迷。送入抢救室后,医生们给她装上人工起搏器后险情再度发生,医护人员每分钟100次按压,每2分钟换一个人,对小女孩进行了持续超过一个半小时心外心脏按压。连续超过9000次的心脏按压,女孩的心跳和血压恢复了!病童开始时的症状与一般感冒没有太大区别,怎么会发展到如此凶险?

9000次心脏按压4岁童恢复心跳 暴发性心肌炎这么险!
9000次心脏按压4岁童恢复心跳 暴发性心肌炎这么险!

感冒三周不好警惕暴发性心肌炎

暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病,多发于孩子和年轻人,往往是上呼吸道感染时导致。

暴发性心肌炎的病原有柯萨奇病毒B组、ECHO病毒、轮状病毒、感冒病毒等等。由于刚开始的症状和感冒比较相似,容易被忽视,如果不及时治疗,就容易出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克,如得不到及时抢救,死亡率可达70%~80%。因此,如果得了感冒,在三周内不愈,就要高度警惕暴发性心肌炎的可能。

部分心肌炎病人有不同程度的贫血、血沉加快、蛋白电泳及蛋白增高等,但是这些改变对诊断无特异性。部分患者的血清中可检测到心肌炎特异性抗体,特异性亦不强,活动性肌炎时,24小时尿肌酸排泄量常高于200毫克。

(1)对称肌无力:进行性肢带肌和颈前屈肌呈现对称性软弱无力数周至数月,可伴有或不伴有吞咽困难或呼吸肌无力。

(2)肌活检:I类和II类肌纤维变性、坏死、被吞噬和再生,再生肌细胞胞浆嗜碱,肌纤维大小不等。

(3)血清肌酶谱升高:主要包括肌酸磷酸激酶,其他有醛缩酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶。

(4)肌电图异常:肌电图呈现肌原性损害,运动电位时间短,波幅小和多项三联表现。

(5)皮肤特征性表现:上眼脸紫色红色斑和眶周围中心的水肿性紫红色斑,手臂鳞状红斑样皮疹,在掌指和近指关节处出现异常。

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崔丽门诊主任
贵阳强直医院
早年毕业于黑龙江省中医药大学,从事中医风湿免疫性疾病相关工作近30年...【详情】

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