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老年风湿性心脏病能手术吗

  风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节,其次为皮肤、浆膜及血管,它具有反复发作的倾向,常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病,老年有风湿活动时可表现为心脏炎-心动过速、新的杂音出现、心电图变化以及血沉增快等,也可有关节炎,但环形红斑、舞蹈病和皮下结节在老年患者中较少见。那中老年风湿病治疗方法是什么

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  1、 内科治疗对于无症状、处于代偿期的老年风湿性心脏病患者,一般无需特殊的内科处理。但首先应注意预防风湿热的复发,老年患者如果在5年内有风湿热发作,需采取预防措施如肌注苄星青霉素(长效青霉素)等;

  2、 控制心力衰竭:其治疗原则和措施与一般老年心力衰竭相同。但本病的心衰往往由于机械性瓣口障碍引起有关房室负荷过重,心脏肥厚扩大,心衰控制后易于反复发作,加上老年人多有心肌收缩力降低和冠脉病变,因此发生心衰后疗效和预后均差

  3、 血管扩张药:能够降低心脏的前后负荷,对于慢性顽固心衰而洋地黄无效的患者效果明显。而且能够减少瓣膜反流而减轻心脏负荷,增加左室排出量,如在二尖瓣关闭不全时,血管扩张剂使周围血管扩张,从而降低周围血管阻力,左室射血阻力减小。

  贵阳治疗风湿专科医院提醒注意事项:老年人心脏直视手术危险性大,必须慎重。但严重的二尖瓣狭窄、心功能迅速减退、或房颤和发生栓塞有再栓塞的可能时,作交界分离,对于老年人应掌握好手术适应证和禁忌证

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崔丽门诊主任
贵阳强直医院
早年毕业于黑龙江省中医药大学,从事中医风湿免疫性疾病相关工作近30年...【详情】

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