风湿热是A 组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的免疫性炎性疾病，贵阳风湿病医院介绍病变累及全身结缔组织，心脏损害尤为严重，是儿童和青少年后天性心脏病中最常见的病因之一。

　　一、病因和发病机制

　　风湿热是于A 组乙型溶血性链球菌咽峡炎后发生的自身免疫炎症性疾病。

　　二、临床表现

　　发生于链球菌咽峡炎后1 ～3 周;风湿性关节炎多呈急性起病，风湿性心脏炎可呈隐匿进程。发作活动期一般不超过6 个月，但再次患A 组链球菌咽峡炎后可反复发作。

　　一般表现为发热、不适、疲倦、食欲不佳、面色苍白、多汗、鼻出血和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。

　　特异性表现为：

　　(一)心脏炎：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害。

　　1. 心肌炎：几乎所有风湿性心脏炎患儿均有心肌受累，轻者可无症状，重者可出现典型心肌炎表现如心率加快、心音减弱、心律失常和心力衰竭。

　　2. 心内膜炎：二尖瓣受累最为常见，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累。于心尖部常可闻及由于二尖瓣关闭不全所致的吹风样全收缩期杂音，向腋下传导。

　　3.心包炎：重症患儿可出现心包炎，多与心肌炎和心内膜炎同时存在。典型症状为心前区疼痛、明显呼吸困难及一过性心底部心包摩擦音;X 线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，ECG 和超声心动图可确诊。

　　(二)关节炎：见于50% ～75% 初发患儿，侵犯膝、踝、肘、腕等大关节，表现为红、肿、热、痛，单个关节炎症持续数小时至数天，呈游走性，病程1 ～2个月，最终消退不留畸形。

　　(三)舞蹈病：见于5%的患儿，起病缓慢。全身或部分肌肉不自主快速运动，如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难和细微动作不协调。

　　(四)皮肤症状：见于5%患儿，可出现多种皮肤损害，以环形红斑和皮下小结最为典型。以上介绍风湿热病因。

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