昆明军都三三九医院的专家：全面认识多发性肌炎

多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。临床表现为以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。

昆明军都三三九医院的专家：全面认识多发性肌炎

本病任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、乾燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。此文将从以下几方面帮助您全面了解多发性肌炎。

一、多发性肌炎的病因：

病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素，因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

二、多发性肌炎的临床表现：

1、对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难;

2、颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。

3、肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4、肌肉萎缩，肢体近端多见。

5、皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。

三、多发性肌炎的辅助检查：

1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。

2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。

3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。

4.肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

5.心电图：异常率可达40%左右，心动过速，心肌炎样表现，或出现心律不齐等。

6.少数有发热、关节痛等。

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四、多发性肌炎的治疗：

多发性肌炎的治疗一直是医学界的一个难题，传统的医学疗法如：药物、手术、理疗等等治疗措施，往往只能改善症状，并不能从根源上治疗疾病，其药物副作用及手术高风险性等均不容忽视。因此在治疗多发性肌炎的方法选择上一定要采取谨慎态度，避免因错误治疗延误最佳治疗时机，给自身带来更大的伤害!

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